Если вы женщина детородного возраста с эпилепсией, существует ряд важных соображений относительно беременности, о которых вам необходимо знать. В этой статье обсуждается использование противоэпилептических медпрепаратов во время беременности, и даются ответы на часто задаваемые вопросы об эпилепсии и беременности.

Если вы сексуально активны, вам необходимо использовать эффективную форму контрацепции, чтобы избежать незапланированной беременности при приеме противоэпилептических медпрепаратов.

Если вы хотите забеременеть, настоятельно рекомендуем вам спланировать беременность и посетить своего невролога, по крайней мере, за 6 месяцев, чтобы было время для внесения любых изменений в ваше противоэпилептическое лечение.

Если вы принимаете противоэпилептические медсредства, то риск рождения ребенка с пороком развития или проблемами с обучением возрастает.

 

Может ли беременность повлиять на эпилепсию?

 

Каждая женщина по-разному реагирует на беременность. У большинства беременных женщин с эпилепсией нет изменений в частоте судорог. Некоторые женщины считают, что их припадки лучше контролируются во время беременности, в то время как у других эпилепсия ухудшается. Беременность связана с повышенным риском длительных припадков и смерти у женщин с эпилепсией, поэтому важно контролировать эпилепсию как можно лучше.

 

Может ли эпилепсия повлиять на будущего ребенка?

 

Несильный, однократный припадок при беременности обычно не причиняет вреда ребенку, но подвергает мать риску возможной травмы или несчастного случая, что, в свою очередь, может нанести вред нерожденному ребенку.
Периодические или повторные двусторонние тонические и / или клонические судороги во время беременности могут нанести вред ребенку. Они могут привести к:

• замедлению сердечного ритма у малыша;
• выкидышу;
• повышенному риску кровотечения на поздних сроках беременности;
• ранним родам;
• плохому росту ребенка.

 

Безопасно ли принимать противоэпилептические медпрепараты при беременности?

 

Очень важно, чтобы вы не останавливались принимать и не уменьшали дозу своего противоэпилептического средства при беременности без указания врача, поскольку это может быть небезопасно как для вас, так и для вашего будущего ребенка.

Большинство женщин (9 из 10 женщин), принимающих противоэпилептические медсредства, будут иметь нормальную беременность и родят здорового малыша.

Препарат против эпилепсии, принимаемый при беременности, может повлиять на некоторых детей, но все же, он может нанести вред вашему ребенку не такой сильный, как эпилепсия во время беременности.

При любой беременности существует риск, что у ребенка будут пороки развития (такие как расщелина позвоночника, расщелина губы или неба или дефекты сердца), проблемы с обучением или аутизм. Этот риск выше, если вы принимаете противоэпилептические медсредства. Уровень риска зависит от многих факторов, таких как тип лекарства, доза лекарства, количество принимаемых противоэпилептических препаратов. Ваш врач может предложить изменить лекарство до того, как вы забеременеете. Риск самый высокий для женщин:

• принимающих вальпроат натрия;
• принимающих более одного противосудорожного препарата;
• принимающих высокие дозы противоэпилептических медсредств.

Если вы обнаружите, что беременны, вам следует срочно записаться на прием к врачу. Ваш врач оценит, безопасно ли менять лекарство или уменьшать дозу.

 

Можно дли прекратить прием лекарства от эпилепсии?

 

Без указания врача - нет, поскольку это может быть небезопасно для вас и вашего ребенка. Если вы еще не беременны, но планируете забеременеть, остановка приема, изменение или уменьшение дозы вашего противоэпилептического лекарственного средства может быть вариантом. Ваш врач может предложить изменить лекарство до того, как вы забеременеете. Эксперты рекомендуют заменить лекарство как минимум за 6 месяцев до беременности, чтобы вы и ваш врач могли увидеть результаты.

 

Почему стоит принимать фолиевую кислоту?

 

Фолат - это витамин, который важен для развития нервной трубки у ребенка. По мере роста ребенка нервная трубка развивается в мозг и спинной мозг.

Всем женщинам, которые планируют беременность, рекомендуется принимать фолиевую кислоту до зачатия, чтобы уменьшить вероятность дефектов нервной трубки.
Для женщин, которые принимают лекарства от эпилепсии, рекомендуемая доза фолиевой кислоты составляет 5 миллиграммов один раз в сутки. Это более высокая доза, чем для женщин без эпилепсии. Начните принимать фолиевую кислоту, когда запланируете беременность и продолжайте прием в течение всей беременности.

 

Как подготовиться к беременности

 

Если у вас эпилепсия, и вы думаете о рождении ребенка, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы подготовиться, например:

1. Обратитесь к врачу, по крайней мере, за 6 месяцев до того, как вы начнете пытаться забеременеть, чтобы поговорить о лучших способах ведения здоровой беременности.
2. Принимайте лекарства против эпилепсии в точности так, как это прописал медик. Не корректируйте дозу и не прекращайте прием лекарства, не посоветовавшись предварительно с доктором. Помните, что неконтролируемые припадки могут нанести вред вашему ребенку.
3. Ведите здоровый образ жизни, например: избегайте курения, спиртного и запрещенных наркотиков.

 

Может ли утренняя тошнота повлиять на действие противоэпилептических препаратов?

 

Во время ранней беременности, как правило, в первые 12 недель, тошнота и рвота являются частыми симптомами (так называемая утренняя тошнота). Она может произойти в любое время суток и может длиться более 12 недель.
Если после приема лекарства от эпилепсии у вас возникает рвота, лекарство может не начать работать должным образом. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего принимать противоэпилептические медпрепараты. Вот несколько рекомендаций:

1. Попробуйте изменить время суток, когда вы принимаете противоэпилептические препараты, например, если вы обнаружите, что вам тошнит утром, откладывайте утреннюю дозу до тех пор, пока тошнота не пройдет. Но важно (насколько это возможно) поддерживать одинаковое время между дозами.
2. Если у вас рвота в течение одного часа после приема противоэпилептических препаратов, вам может потребоваться вторая доза.

 

Что делать, если возник эпилептический припадок при беременности?

 

Хотя судороги являются рискованными, многие матери, у которых были судороги во время беременности, рожают здоровых детей. Расскажите своему врачу о судорогах. Ваш врач может скорректировать ваше лечение, чтобы предотвратить другие приступы. Если в последние несколько месяцев беременности у вас случился приступ, врач сможет контролировать вашего ребенка в больнице или клинике.

 

Роды при эпилепсии

 

Большинство беременных с эпилепсией рожают детей без осложнений. Женщины, страдающие эпилепсией, используют те же методы обезболивания во время родов, что и другие беременные женщины.

Приступы обычно не возникают только во время родов. Если у вас есть судороги во время родов, внутривенное (инъекционное) лекарство может быть использовано для прекращения судорог. Если приступ продолжается в течение длительного времени, ваш врач может родить ребенка с помощью кесарева сечения.

Если у вас частые припадки в течение третьего триместра, ваш врач может порекомендовать плановое кесарево сечение, чтобы избежать риска судорог во время родов.