Гиперурикемия (синдром Леша-Найхана) – нарушение обмена веществ, из-за которого в крови появляется избыток мочевой кислоты (больше 6 мг/дл у женщин и 7 мг/дл у мужчин). Повышение уровня мочевой кислоты чревато рядом серьезных заболеваний, поскольку ее соли превращаются в мелкие кристаллики. Если они осядут в почечных канальцах – появятся камни в мочевыделительной системе¸ в суставах – возникнет подагра. В сосудах могут формироваться атеросклеротические бляшки, в результате чего человек сталкивается с заболеваниями сосудов и сердца (чаще с гипертонией).

 

Гиперурикемия – симптомы и признаки

 

Существует несколько видов болезни: почечный (гипоэкскреторный), метаболический (гиперпродуктивный) и смешанный. 
К первому признаку возникновения гиперурикемии у взрослого человека относится нефрит, который со временем трансформируется во вторичный пиелонефрит путем присоединения бактериальной инфекции. В почках образуются камни. Общее состояние организма ухудшается, поскольку мочевая кислота негативно влияет на функции иммунной системы. Очень часто люди сталкиваются и с гломерулонефритом, сопровождающимся абдоминальным болевым синдромом. Особенно опасным заболевание гиперурикемия является для беременных женщин, поскольку может стать причиной возникновения всевозможных патологий плода из-за тератогенного и нефротического действия соли.

 

Симптомы зависят от степени заболевания:

• Бессимптомная гиперурикемия (может длиться больше 30 лет);
• Вторичные изменения органов (локальное увеличение температуры, артрит с кратковременными болями, самостоятельно исчезновение симптомов);
• Межкритическая.

К причинам появления  гиперурикозурии и гиперурикемии относят:

• Заболевания крови;
• Псориаз на тяжелой стадии;
• Болезни накопления (хроническая почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, ожирение, химио- и лучевая терапия, гипотериоз, гиперапаратиреоз);
• Загрязнения окружающей среды (работа бензиновых двигателей);
• Влияние токсических веществ (свинец);
• Прием противотуберкулезных лекарственных средств (этамбутол и пиразинамид) и диданозин при ВИЧ инфекции. В данных случаях гиперурикемия – прогнозируемый побочный эффект;
• Прием иммуносупрессора циклоспорина А (снижает экскрецию уратов почками, вызывает дисфункцию). Несколько лет подобной терапии вызывает гиперурикемию у 10% пациентов.

 

Методы диагностики гиперурикемии

Диагноз «гиперурикемия» можно поставить только после проведения анализа крови и определения уровня кислоты. Результат будет готов примерно через 1 день. Важно исследовать функции почек (креатинина, мочевины) и работу ЖКТ. Если у больного подозревается развитие подагры, нужно сделать рентнен-снимок пораженных суставов.

 

Лечение и прогноз для пациента с гиперурикемией

 

Главная цель – не купирование острого приступа, а выведение избытка уратов и предупреждение накопления их в тканях.
Медикаментозное лечение гиперурикемии включает прием пробенецида, снижающего уровень вредного вещества, в сочетании с аллопуринолом и ингибитором ксантиноксидазы. Аллопуринол назначается на длительный период времени. Однократная доза препарата в сутки составляет 300 мг (может быть увеличена до 800 мг). Ксантиноксидаз – энзим, который отвечает за выработку пурина (200-300 мг в день).  К современным диуретикам, применяемым в странах Евросоюза относят  бензбромарон – урикозурическое средство, снижающее концентрацию мочевой кислоты в плазме крови.

Пациент должен строго придерживаться диеты при гиперурикемии, исключив из рациона продуты с высоким уровнем содержания пуринов, поскольку мочевая кислота появляется в результате метаболизма. Нельзя принимать алкоголь, жареные блюда, наваристые супы, субпродукты, колбасные изделия, копчености, консервы и бобовые (фасоль, спаржа, горох, соя).  Нельзя принимать в пищу еду с высоким содержанием фруктозы. Диета при гиперурикемии и подагре должна составляться из курицы, индейки, кролика, первых блюд (на «втором» рыбном или мясном бульоне), молочных и кисломолочных продуктов, зелени, овощей, фруктов и ягод. Следует обратить внимание на пищу, богатую клетчаткой (овсянка, ананас, огурцы, ячмень, сельдерей, морковь). Нужно употреблять пищу, насыщенную антоцианином (кабачки, баклажаны, черника, клюква, гранат, черешня). Большинство специалистов рекомендует пациентам делать 1 разгрузочный день в неделю. Также необходимо пить много простой воды, чтобы растворить мочевую кислоту в крови и вывести токсины из организма.
Можно ли вылечить гиперурикемию и подагру? Это возможно при условии, что человек на протяжении всей жизни будет придерживаться правильного питания и указаний врача.